La Superintendencia Nacional de Salud ha prolongado hasta el 9 de febrero de 2025 de la medida preventiva del Programa de Recuperación aplicada a la EPS Servicio Occidental de Salud (S.O.S.), el objetivo de esta extensión es abordar la estabilización financiera de la entidad y asegurar la prestación de servicios de salud a sus afiliados, ubicados principalmente en los departamentos del Valle del Cauca, Risaralda, Cauca y Quindío.
Para garantizar el cumplimiento de los indicadores de la EPS, la Supersalud ha instado al representante legal de S.O.S. a enviar un informe mensual detallado que muestre los resultados de las 11 actividades contempladas en el plan de trabajo.
Entre las directrices impartidas se encuentran:
*Intensificación de acciones para identificar, dar seguimiento y resolver barreras de acceso a las Rutas Integrales de Atención, priorizando grupos de riesgo como cáncer, riesgo cardiovascular y salud materno perinatal e infantil.
*Fortalecimiento de la red de servicios en los departamentos donde opera S.O.S., gestionando la suficiencia, oferta y demanda de prestadores, demostrando la garantía de la prestación de servicios de salud.
Cumplimiento de condiciones financieras y de solvencia.
*Presentación, implementación y ejecución en un mes de un plan de trabajo para la conciliación y recuperación de cuentas por cobrar con entes territoriales ADRES y demás deudores.
*Continuación de estrategias para reducir y resolver reclamaciones de salud de los afiliados, mejorando calidad, acceso y oportunidad en la atención.
*La resolución que prorroga esta medida preventiva incluye un diagnóstico de la realidad de la EPS, resaltando conclusiones clave:
*Pérdida progresiva de 12,361 afiliados entre noviembre de 2022 y noviembre de 2023, aunque se observa una tendencia ascendente de 2,123 afiliados entre junio y noviembre de 2023.
*S.O.S. ocupa el segundo lugar en reclamaciones entre 13 EPS del régimen contributivo, con una tasa mensual de 34,20 peticiones, quejas y reclamos por cada 10,000 afiliados a noviembre de 2023.
*Mejora en la reducción de la mortalidad materna, pero desafíos en indicadores como control prenatal, sífilis congénita y vacunación en menores de un año.
*Identificación de incumplimientos en acciones de protección específica y detección temprana, especialmente en el control de diabéticos e hipertensos.
*Incumplimientos sostenidos en condiciones financieras y de solvencia desde 2016, a pesar de la capitalización obtenida por los socios.
